拔智齿后邻近牙齿松动可能由牙周韧带暂时性损伤、邻牙支持结构改变、局部炎症反应或原有牙周病加重等原因引起,可通过牙周夹板固定、抗感染治疗、咬合调整及牙周基础治疗等方式干预。
1、牙周韧带损伤拔牙操作可能导致邻近牙齿牙周韧带机械性损伤。建议避免咬硬物,通常2-4周可自行恢复,若持续松动需使用牙周夹板固定。
2、邻牙支持丧失智齿拔除后原有咬合力分布改变,可能影响邻牙稳定性。可通过调磨对颌牙尖降低咬合压力,严重者需正畸干预重建咬合关系。
3、局部炎症反应拔牙创口感染可能扩散至邻牙牙周组织。表现为牙龈红肿、咬合痛,可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑或头孢克肟等抗生素控制感染。
4、牙周病进展原有慢性牙周炎患者在拔牙后可能病情加重。需进行龈下刮治和根面平整,配合使用盐酸米诺环素软膏等局部缓释药物治疗。
恢复期建议选择软质饮食,避免用松动侧咀嚼,保持口腔卫生并使用含氯己定的漱口水。若松动持续超过1个月或伴明显疼痛需及时复诊。