肝内胆管结石可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、胆管狭窄、遗传因素等原因引起。
1、药物治疗药物治疗适用于症状较轻或暂时无法手术的患者。常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢曲松钠注射液等。熊去氧胆酸胶囊可促进胆汁分泌，帮助溶解胆固醇类结石；消炎利胆片具有清热利湿、消炎止痛的作用；头孢曲松钠注射液用于控制胆道感染。药物治疗需在医生指导下进行，并定期复查评估疗效。
2、内镜治疗内镜治疗是通过十二指肠镜逆行胰胆管造影技术取出结石。适用于肝外胆管结石或部分肝内胆管结石患者。内镜治疗创伤小、恢复快，可避免开腹手术。但存在结石残留或复发的可能，术后需配合药物预防感染和结石再生。
3、手术治疗手术治疗适用于结石较大、症状严重或合并胆管狭窄的患者。常见术式包括胆管切开取石术、肝部分切除术等。胆管切开取石术可直接清除结石，解除胆道梗阻；肝部分切除术适用于局限性肝内胆管结石合并肝叶纤维化或萎缩。手术治疗效果确切，创伤较大，需注意术后并发症。
4、中医调理中医认为肝内胆管结石与肝胆湿热有关，可采用清热利湿、疏肝利胆的方剂辅助治疗。常用中药包括茵陈蒿汤、大柴胡汤等。中医调理需辨证施治，配合饮食调理，避免辛辣油腻食物。中药治疗起效较慢，适合病情稳定者长期调理。
5、饮食管理饮食管理是肝内胆管结石的基础治疗措施。建议低脂饮食，限制动物内脏、油炸食品摄入；增加膳食纤维，多吃新鲜蔬菜水果；少量多餐，避免暴饮暴食；戒酒，减少对胆道刺激。合理饮食有助于减轻症状，预防结石增大或复发。
肝内胆管结石患者应定期复查肝胆超声，监测结石变化；避免过度劳累，保持规律作息；出现发热、黄疸、剧烈腹痛等症状时及时就医。根据结石大小、位置及并发症情况，医生会制定个体化治疗方案，患者需积极配合治疗并做好长期管理。
