解脲支原体阳性是否需要治疗需结合症状与生育需求判断，无症状携带者通常无须治疗，备孕女性或出现泌尿生殖道炎症时建议干预。
约半数女性泌尿生殖道存在解脲支原体定植而无症状，此时属于正常菌群，无须治疗。过度使用抗生素可能破坏微生态平衡。
计划妊娠者若检测阳性，可能增加流产、早产风险，建议选用阿奇霉素、多西环素或左氧氟沙星等药物干预，治疗期间需避孕。
若伴随阴道分泌物异常、尿痛等症状，提示可能引发非淋菌性尿道炎或宫颈炎，需进行药敏试验后选择敏感抗生素治疗。
确诊为致病性感染时，性伴侣应同步检测治疗，避免重复交叉感染。治疗期间避免无保护性行为。
日常注意会阴清洁，避免滥用洗剂，治疗后4周需复查培养确认转阴。出现反复感染需排查免疫缺陷或耐药可能。
