耳膜穿孔可通过观察等待、药物治疗、鼓膜修补术、鼓室成形术等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、异物损伤等原因引起。
1、观察等待小型穿孔可能自愈,需保持耳道干燥避免感染,定期复查评估愈合情况,避免用力擤鼻或潜水等增加耳压行为。
2、药物治疗感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素,可能伴随耳痛、流脓症状,需配合医生控制炎症。
3、鼓膜修补术持续未愈的穿孔可采用颞肌筋膜移植修补,适用于中等大小穿孔,术后需避免剧烈运动,可能与慢性中耳炎或反复感染有关。
4、鼓室成形术复杂穿孔合并听骨链损伤时需重建鼓室结构,可能由严重外伤或胆脂瘤导致,表现为听力下降和耳鸣,需影像学评估后手术。
恢复期间避免耳道进水,均衡摄入富含维生素A和蛋白质的食物促进组织修复,严格遵医嘱使用药物并定期复查听力。