耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耳垢堵塞、药物副作用、心血管疾病等原因引起。耳鸣是听觉系统异常的表现，可能与多种生理或病理因素相关，需结合具体症状判断病因。
1、噪声暴露长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。常见于职业性噪声暴露或突发爆震声刺激，伴随听力下降或耳闷胀感。减少噪声源接触、佩戴防护设备可缓解症状，严重时需进行听力康复训练。
2、耳部感染中耳炎或外耳道炎可能引发传导性耳鸣，多与细菌病毒感染有关，表现为搏动性耳鸣伴耳痛、流脓。需使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾片等抗感染治疗，合并积液时可能需鼓膜穿刺。
3、耳垢堵塞外耳道耵聍栓塞压迫鼓膜可产生低频耳鸣，伴耳道瘙痒和传导性听力减退。使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理，避免自行掏耳导致鼓膜损伤或感染。
4、药物副作用氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、利尿剂如呋塞米等具有耳毒性，可能损伤耳蜗神经导致高频耳鸣。用药期间出现耳鸣需立即停药并就医，必要时使用甲钴胺片营养神经。
5、心血管疾病高血压、动脉硬化可能引起搏动性耳鸣，与血管异常搏动传导至耳蜗有关。伴随头晕、头痛时需控制血压，使用硝苯地平控释片等药物，严重血管畸形需介入治疗。
耳鸣患者应避免咖啡因和酒精摄入，保持规律作息减轻症状。建议记录耳鸣发作频率和诱因，单侧耳鸣或伴随眩晕、听力骤降时需尽快进行纯音测听、颅脑影像学检查。噪声环境工作者需定期进行职业性听力监测，老年人应控制心血管危险因素。
