耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、血管疾病、听神经瘤等原因引起，可通过药物治疗、噪声掩蔽、心理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式改善。耳鸣是听觉系统对声音的异常感知，并非独立疾病，而是多种疾病的伴随症状。
1、噪声暴露长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。这类耳鸣常伴随听力下降，典型表现为高频蝉鸣声。患者应避免接触噪声环境，必要时佩戴防护耳塞。临床可选用甲钴胺片改善内耳微循环，配合银杏叶提取物注射液营养神经，严重者需使用掩蔽器治疗。
2、耳部感染中耳炎或外耳道炎引发的耳鸣多伴随耳痛、耳闷及分泌物增多。致病菌感染导致鼓膜充血肿胀时，可出现搏动性耳鸣。治疗需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。慢性中耳炎反复发作者可能需鼓膜修补术。
3、耵聍栓塞外耳道耵聍堆积压迫鼓膜时，会产生低频轰鸣样耳鸣，常伴耳道堵塞感。这种情况可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生专业清理。切忌自行掏耳，以免损伤外耳道皮肤或造成鼓膜穿孔。
4、血管疾病高血压、动脉硬化等血管病变可能引起搏动性耳鸣，其节律与心跳同步。这类患者需控制基础疾病，可使用尼莫地平片改善血管痉挛。颈动脉超声检查可明确血管畸形或狭窄情况，严重血管病变需介入治疗。
5、听神经瘤听神经鞘膜瘤早期表现为单侧渐进性耳鸣，后期可出现平衡障碍和面瘫。确诊需通过颅脑MRI检查，小型肿瘤可采用伽马刀治疗，直径超过3厘米的肿瘤需手术切除。术后可能遗留听力障碍，需配合营养神经药物如胞磷胆碱钠胶囊康复。
耳鸣患者应保持规律作息，避免摄入咖啡因和酒精等可能加重症状的物质。建议进行有氧运动改善血液循环，但需避免潜水等可能造成耳压变化的活动。持续耳鸣超过一周或伴随眩晕、听力骤降时，应及时就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等专业检查。记录耳鸣发作时间、频率特征有助于医生判断病因，切勿自行长期使用滴耳药物。
