多数室性早搏无须特殊治疗,是否需要干预主要取决于症状严重程度、基础心脏病及发作频率。
1、偶发无症状24小时动态心电图显示早搏次数少且无不适,通常建议定期复查,避免咖啡因、熬夜等诱因。
2、频发伴心悸早搏超过总心搏5%或引发明显心慌,可能与心肌炎、甲亢有关,可遵医嘱使用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药。
3、合并器质病变存在冠心病、心力衰竭时需优先治疗原发病,胺碘酮可作为二线用药,同时监测QT间期延长风险。
4、血流动力学异常极少数导致晕厥或血压下降,需评估射频消融手术指征,必要时植入心脏复律除颤器。
保持规律作息与情绪稳定,限制酒精摄入,突发胸痛或晕厥应立即就医。