多数肾病综合征患者在病情稳定、肾功能正常时可以生育，但需在医生严密监测下评估妊娠风险。妊娠可能加重肾脏负担，需综合考量疾病活动度、血压控制及药物安全性等因素。
1、疾病控制：病情稳定6个月以上且无大量蛋白尿时，妊娠风险较低。需定期监测24小时尿蛋白定量和血肌酐，必要时调整免疫抑制剂方案。
2、肾功能评估：肾小球滤过率需维持在60ml/min以上。肾功能中度以上损害者妊娠可能加速肾功能恶化，需肾内科与产科联合评估。
3、药物调整：妊娠前需停用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物，激素和部分免疫抑制剂需调整至最低有效剂量，他克莫司等相对安全的药物可继续使用。
4、并发症预防：妊娠期需重点防范子痫前期、胎儿生长受限等并发症，建议每4周进行尿常规、血压及胎儿超声检查。
计划妊娠前3个月应完成全面评估，妊娠期间保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.8-1g/kg，避免剧烈运动并保证充足休息。
