多数轻度精索鞘膜积液可自行吸收，但严重或持续存在的积液需医疗干预。精索鞘膜积液的处理方式主要有观察等待、穿刺抽液、注射治疗、手术治疗。
1、观察等待婴幼儿及轻度无症状患者可暂不处理，约半数病例在1-2岁前随鞘状突闭合自行消退。家长需定期观察阴囊大小变化。
2、穿刺抽液适用于张力性积液或急性症状缓解，但复发率较高。操作需严格无菌，可能联合硬化剂注射减少复发风险。
3、注射治疗四环素或平阳霉素等硬化剂注射可使鞘膜粘连闭合，成功率约70％。需排除睾丸肿瘤等继发病因后实施。
4、手术治疗鞘膜翻转术或鞘膜切除术适用于反复发作、体积较大者，术后复发率低于5％。需鉴别腹股沟疝等伴随疾病。
避免剧烈运动及阴囊外伤，2岁以上未自愈或出现疼痛、体积增大时应及时就诊泌尿外科评估。
