地骨皮的副作用可能包括胃肠不适、过敏反应、低血糖及肝肾损伤。使用地骨皮需注意体质差异与剂量控制，建议在医生指导下合理应用。
地骨皮可能刺激胃肠黏膜，引发恶心、腹胀或腹泻。脾胃虚寒者更易出现此类反应，可搭配生姜水煎以减轻刺激，必要时停用并就医。
部分人群接触地骨皮后可能出现皮肤瘙痒、红疹等过敏症状。过敏体质者初次使用应小剂量测试，出现症状需立即停药并抗过敏治疗。
地骨皮具有降糖作用，糖尿病患者联用降糖药可能导致血糖过低。用药期间需密切监测血糖，出现心悸、冷汗等低血糖症状时及时调整药量。
长期过量服用地骨皮可能增加肝肾代谢负担，表现为尿色加深或乏力。肝功能异常者应避免长期使用，定期检查肝肾功能。
使用地骨皮期间避免辛辣饮食，出现持续不适需及时停药并咨询中医师。特殊人群用药前应充分评估风险收益比。
