打鼾可通过调整睡姿、减重、避免饮酒、使用口腔矫正器、手术治疗等方式改善。打鼾通常由肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠呼吸暂停综合征、饮酒、过敏等因素引起。
1、调整睡姿仰卧位时舌根后坠易阻塞气道,侧卧可减少软组织塌陷。建议使用侧卧枕或背部固定装置辅助保持体位,避免使用过高枕头。长期打鼾者可在睡衣背部缝制网球等物品以强制侧卧。
2、减重颈部脂肪堆积会压迫上气道,体重下降5%-10%即可显著改善打鼾。需控制每日热量摄入,增加有氧运动如快走、游泳。肥胖合并打鼾者应监测血压血糖,预防代谢综合征。
3、避免饮酒酒精会松弛咽喉部肌肉,睡前4小时内饮酒会加重气道阻塞。长期饮酒者需逐步减量,必要时寻求戒酒帮助。镇静类药物同样可能加重打鼾,使用前应咨询医生。
4、口腔矫正器下颌前移式口腔矫治器可扩大咽腔空间,适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停。需由口腔科医生定制,佩戴初期可能出现唾液增多、牙齿酸胀等不适,通常1-2周可适应。
5、手术治疗悬雍垂腭咽成形术可切除多余软组织,适合解剖结构异常者。低温等离子消融术创伤较小,术后需流质饮食1-2周。重度睡眠呼吸暂停患者可能需要多平面联合手术。
打鼾患者应保持卧室空气湿润,定期清洁床品减少尘螨过敏。晚餐避免过饱,睡前2小时停止进食。长期未缓解或伴随呼吸暂停、白天嗜睡者需进行多导睡眠监测,排除睡眠呼吸暂停综合征。日常可练习吹奏乐器等增强咽喉肌肉张力的训练,戒烟有助于减轻呼吸道炎症。