侧脑室增宽可能由脑脊液循环障碍、脑萎缩、先天性发育异常、颅内占位性病变等原因引起,可通过影像学检查确诊后采取针对性治疗。
1、脑脊液循环障碍脑脊液分泌过多或吸收减少导致脑室系统压力增高,可能伴随头痛、呕吐等症状。治疗需解除梗阻原因,必要时行脑室腹腔分流术,药物可选乙酰唑胺、呋塞米、甘露醇等。
2、脑萎缩脑组织体积缩小使脑室相对扩大,常见于阿尔茨海默病、脑血管病等,表现为认知功能下降。需治疗原发病,营养神经药物包括奥拉西坦、胞磷胆碱、尼莫地平等。
3、先天性发育异常中脑导水管狭窄等胚胎期发育缺陷可导致梗阻性脑积水,婴幼儿表现为头围异常增大。轻度者观察随访,严重时需神经外科手术干预。
4、颅内占位性病变肿瘤或血肿压迫脑室系统可引起继发性增宽,常伴随局灶性神经体征。需手术切除病灶,配合脱水降颅压治疗。
发现侧脑室增宽应尽早就诊神经科,完善头颅MRI等检查明确病因,孕期胎儿发现异常需定期超声监测。