丙型肝炎可以治愈,通过规范的抗病毒治疗能够实现病毒学清除,治愈率超过90%。治疗方法主要有直接抗病毒药物、干扰素联合利巴韦林、肝脏保护治疗、定期随访监测。
1、直接抗病毒药物索磷布韦维帕他韦等DAAs药物可靶向抑制病毒复制,治疗周期通常为12-24周,需监测病毒载量变化。
2、干扰素联合治疗聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林适用于特定基因型,可能出现发热、贫血等不良反应,需评估甲状腺功能。
3、肝脏保护治疗水飞蓟宾等保肝药物可改善肝功能,适用于肝纤维化患者,需配合超声弹性成像评估肝脏硬度。
4、定期随访监测治愈后仍需每6个月检测HCV-RNA,监测肝癌发生风险,建议接种甲肝乙肝疫苗预防重叠感染。
治疗期间应戒酒并控制体重,避免使用肝毒性药物,治愈后保持均衡饮食与适度运动。