什么是儿童肾病综合征?

Question

什么是儿童肾病综合征?

Answer 1

儿童肾病综合征是肾小球滤过屏障受损导致的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征，常见病因有微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化等。

1、典型表现

大量蛋白尿导致尿液泡沫增多，血浆白蛋白低于30g/L引发眼睑及双下肢凹陷性水肿，常伴食欲减退和乏力。

2、常见病因

微小病变型占儿童原发性病例多数，与T细胞功能异常相关；继发性因素包括过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等。

3、诊断方法

24小时尿蛋白定量超过50mg/kg，血清白蛋白检测结合血脂分析，必要时需肾穿刺活检明确病理类型。

4、治疗原则

首选糖皮质激素如泼尼松，激素依赖或抵抗者需加用免疫抑制剂，同时配合低盐优质蛋白饮食管理。

家长需定期监测患儿尿蛋白和体重变化，注意预防感染，避免使用肾毒性药物，长期治疗需配合营养师进行膳食指导。