40岁女性长胡须可能与多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物副作用、特发性多毛症等因素有关，需结合激素水平检测明确病因。
1、多囊卵巢综合征高雄激素血症导致体毛男性化分布，常伴月经紊乱和痤疮。治疗需口服炔雌醇环丙孕酮调节激素，配合螺内酯抗雄，可选用达英-35、优思明等药物。
2、肾上腺皮质增生先天性21-羟化酶缺陷引起皮质醇合成障碍，表现为多毛和皮肤色素沉着。需用地塞米松抑制促肾上腺皮质激素，配合氢化可的松替代治疗。
3、药物副作用长期使用糖皮质激素或睾酮制剂可能刺激毛囊。建议在医生指导下调整用药方案，必要时改用泼尼松龙等替代药物。
4、特发性多毛症与毛囊对雄激素敏感性增高有关，可采用激光脱毛等物理治疗，配合非那雄胺抑制二氢睾酮生成。
建议避免自行刮剃刺激毛囊，定期监测激素水平，均衡饮食并控制体重有助于改善内分泌紊乱。
