长期服用碳酸氢钠片可能导致代谢性碱中毒、电解质紊乱、胃肠不适及肾脏负担加重等副作用，需严格在医生指导下控制剂量和疗程。
碳酸氢钠中和胃酸后生成二氧化碳和水，过量服用会打破体内酸碱平衡，引发呼吸浅慢、手足抽搐等症状。需定期检查血气分析，必要时使用氯化铵纠正。
钠离子潴留可导致低钾血症，表现为肌无力、心律失常。合并高血压或心肾功能不全者应监测血钾，可配合使用螺内酯等保钾利尿剂。
中和胃酸可能引起反跳性胃酸分泌增多，出现腹胀、嗳气。建议与质子泵抑制剂如奥美拉唑联用，减少胃酸刺激。
长期高钠负荷会增加肾小球滤过压力，可能诱发肾结石或肾功能减退。慢性肾病患者需禁用，必要时可换用铝碳酸镁等黏膜保护剂。
服用期间应限制高盐饮食，每日钠摄入量不超过2000毫克，定期监测血压和肾功能指标，出现持续性头痛或水肿需立即就医。
