脾胃虚寒的人一般不建议吃冬瓜，因为冬瓜性寒凉，可能加重虚寒症状。脾胃虚寒通常由阳气不足、饮食不当、长期受寒等因素引起，表现为畏寒凉、食欲不振、腹胀腹泻等症状。
脾胃虚寒者消化功能较弱，对寒凉食物的耐受性差。冬瓜水分含量高且性质偏寒，直接摄入会刺激胃肠黏膜，导致寒气积聚。寒性食物会抑制脾胃阳气运行，使运化水谷的能力进一步下降，可能引发腹痛、大便溏稀等不适。冬瓜的利尿作用可能加速体内热量流失，加重手脚冰凉、乏力等虚寒表现。
部分人群存在个体差异，若经中医辨证存在湿热夹杂或阴虚火旺的情况，短期少量食用冬瓜可能不会明显不适。但这类情况需严格遵循中医师指导，通常需要配伍生姜、陈皮等温性食材中和寒性。脾胃虚寒合并水肿时，医生可能建议短期食用冬瓜皮利水消肿，但须配合干姜、白术等温补药材。
脾胃虚寒者日常饮食宜选择山药、南瓜、红枣等温补食材，避免绿豆、苦瓜等寒凉食物。烹饪时加入胡椒、生姜等辛温调料可缓解食物寒性。若进食冬瓜后出现腹泻加重或胃脘冷痛，可用干姜红糖水温中散寒。长期脾胃虚寒者建议就医进行艾灸或中药调理，避免自行大量食用寒凉食物。
