出血性放射性膀胱炎怎么办

Question

出血性放射性膀胱炎怎么办

Answer 1

出血性放射性膀胱炎可通过膀胱灌注治疗、高压氧治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。该病通常由盆腔放疗损伤、膀胱黏膜缺血、微血管病变、继发感染等原因引起。

1、膀胱灌注治疗

采用透明质酸钠或甲醛溶液灌注修复膀胱黏膜，适用于轻中度出血，需在膀胱镜下重复进行。

2、高压氧治疗

通过提高血氧分压促进组织修复，每日1次连续治疗20-30次，对放射性损伤有明确改善作用。

3、药物治疗

可使用氨甲环酸止血、酚磺乙胺改善微循环、非那吡啶缓解尿痛，需监测凝血功能避免血栓形成。

4、手术治疗

顽固性出血可考虑膀胱动脉栓塞或膀胱扩大术，需评估患者放疗后组织愈合能力及全身状况。

建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，出现发热或严重血块尿时需急诊处理。