皮肌炎患者皮肤溃烂可能与血管炎性损伤、继发感染、皮肤营养不良、药物副作用等因素有关，需通过免疫抑制治疗、抗感染护理、创面清创及营养支持等方式干预。
1、血管炎性损伤皮肌炎属于自身免疫性疾病，炎症反应可导致皮肤小血管炎，血管壁损伤后局部缺血坏死形成溃疡。需使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂控制基础疾病，配合他克莫司软膏局部抗炎。
2、继发感染皮肤屏障破坏后易合并细菌或真菌感染，加重溃烂。常见金黄色葡萄球菌感染表现为脓性渗出，可选用莫匹罗星软膏；念珠菌感染需联用酮康唑乳膏，同时加强创面消毒护理。
3、皮肤营养不良慢性炎症导致皮肤修复能力下降，胶原合成障碍。需补充蛋白质及维生素A、C、E，局部使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，严重者需静脉营养支持。
4、药物副作用长期使用糖皮质激素可能抑制成纤维细胞功能，延缓伤口愈合。需评估用药方案，必要时调整为免疫球蛋白冲击治疗，溃烂面采用藻酸盐敷料保护。
患者应保持创面清洁干燥，每日监测体温变化，摄入高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋，避免抓挠皮损。出现发热或溃烂扩大需立即就医调整治疗方案。
