肝硬化肝腹水黄疸220怎么治疗

Question

肝硬化肝腹水黄疸220怎么治疗

Answer 1

肝硬化、肝腹水、黄疸220μmol/L的治疗方法有生活干预、药物治疗、腹水引流、肝移植等。该情况通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积、门静脉高压等因素引起。

1、生活干预

严格戒酒并限制钠盐摄入，每日食盐量不超过2克，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋清，避免粗糙坚硬食物损伤食管静脉。

2、药物治疗

可使用呋塞米联合螺内酯利尿消肿，还原型谷胱甘肽保肝降酶，熊去氧胆酸改善胆汁淤积。药物治疗需监测电解质及肾功能。

3、腹水引流

对于顽固性腹水可采用腹腔穿刺放液，每次放液量不超过3000毫升，同时输注白蛋白预防循环功能障碍。

4、肝移植

终末期肝硬化合并难治性腹水及重度黄疸时，肝移植是根本治疗手段，需评估MELD评分及手术适应证。

患者需定期监测肝功能、凝血功能及血氨水平，出现嗜睡或行为异常需警惕肝性脑病，建议在消化内科或肝病科专科随访治疗。