扁桃体周围脓肿需通过体格检查、实验室检查、影像学检查及穿刺抽吸确诊，常见检查方法有咽部视诊、血常规、超声检查、CT扫描等。
医生通过压舌板观察咽部，可见患侧扁桃体周围黏膜充血肿胀、悬雍垂偏移，触诊颈部淋巴结肿大伴压痛，张口受限提示感染扩散。
血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白增高；脓液培养可明确致病菌，常见为化脓性链球菌或厌氧菌混合感染。
颈部超声可见低回声脓腔，CT能清晰显示脓肿范围及周围组织受累情况，有助于鉴别深部感染或蜂窝织炎。
在超声引导下穿刺抽出脓液既可确诊，又能缓解症状，抽吸物需送细菌培养和药敏试验以指导抗生素选择。
检查期间避免强行进食硬质食物，急性期建议流质饮食，确诊后需立即开始抗生素治疗并评估手术引流必要性。
