痤疮辨证为脾胃湿热时，可遵医嘱使用清热暗疮片、防风通圣丸、当归苦参丸、金花消痤丸、参苓白术散等中成药治疗。脾胃湿热型痤疮多因饮食不节、湿热内蕴所致，常表现为面部油腻、丘疹脓疱伴口臭便秘等症状。
1、清热暗疮片清热暗疮片含金银花、大黄等成分，具有清热解毒、泻火通便的功效，适用于脾胃湿热型痤疮伴便秘症状者。该药能缓解面部红肿脓疱，但脾胃虚寒者慎用。用药期间需忌食辛辣油腻食物，避免加重湿热。
2、防风通圣丸防风通圣丸由防风、荆芥穗等组成，可解表通里、清热化湿，对脾胃湿热兼外感风邪的痤疮效果较好。常见症状为痤疮突发伴恶风发热，使用时应避免与滋补类中药同服。服药后可能出现轻微腹泻，属正常药物反应。
3、当归苦参丸当归苦参丸以苦参、当归为主药，能燥湿清热、活血化瘀，适用于湿热瘀阻型痤疮。症状表现为暗红色结节囊肿久不消退，女性可能伴月经不调。该药需避开经期使用，孕妇禁用。
4、金花消痤丸金花消痤丸含栀子、黄柏等清热利湿成分，专治脾胃湿热上攻所致的痤疮。典型症状为口周、下颌部密集丘疹伴舌苔黄腻。服药期间应保持大便通畅，若出现胃脘不适可饭后服用。
5、参苓白术散参苓白术散具有健脾化湿功效，适合脾虚湿盛型痤疮患者。症状表现为痤疮反复发作、面色萎黄、食欲不振。该药需长期服用调理体质，配合饮食清淡可增强疗效。
脾胃湿热型痤疮患者需注意饮食调理，避免高糖高脂及辛辣刺激食物，适量食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材。保持规律作息，避免熬夜加重湿热。日常清洁选择温和控油产品，勿过度去角质。若用药后症状未缓解或出现过敏反应，应及时复诊调整治疗方案。湿热体质者可配合艾灸足三里、阴陵泉等穴位辅助改善。
