自发性脑出血可能由高血压性脑出血、脑血管畸形、脑淀粉样血管病、凝血功能障碍等原因引起。
1. 高血压性脑出血长期未控制的高血压会导致脑内小动脉硬化破裂，常见于基底节区，表现为突发头痛和偏瘫。需紧急降压治疗，可遵医嘱使用尼莫地平、乌拉地尔、硝普钠等药物。
2. 脑血管畸形先天性血管发育异常如动静脉畸形可能在剧烈活动后破裂，多伴有癫痫发作。确诊后需介入栓塞或手术切除，可使用甘露醇降低颅压。
3. 脑淀粉样血管病老年患者脑动脉壁β淀粉样蛋白沉积导致血管脆性增加，易出现脑叶多发出血。治疗以控制血压为主，慎用抗凝药物。
4. 凝血功能障碍长期服用抗凝药或血友病等疾病会导致凝血异常，出血范围较广泛。需立即逆转抗凝，可用维生素K、凝血酶原复合物等。
突发剧烈头痛伴呕吐或意识障碍时须立即就医，恢复期需控制血压并避免剧烈运动，定期进行脑血管评估。
