黄斑变性合并白内障患者一般可以进行手术，但需根据眼底病变程度和视力需求综合评估。黄斑变性可能影响术后视力恢复效果，白内障手术本身通常安全可行。
对于早期干性黄斑变性患者，若白内障严重影响视力且黄斑区结构相对完整，手术改善视力的概率较高。术前需通过光学相干断层扫描评估黄斑状态，术中可选择植入蓝光滤过型人工晶体，有助于减轻黄斑的光损伤风险。这类患者术后视力提升程度主要取决于黄斑功能的保留情况，可能需要联合低视力康复训练。
若存在活动性湿性黄斑变性或广泛地图状萎缩，手术决策需更为谨慎。未控制的脉络膜新生血管可能因手术刺激加重出血风险，需先完成抗VEGF治疗稳定病情。严重黄斑损害患者即使成功摘除混浊晶体，中央视力改善也可能有限，但手术仍有助于扩大周边视野和提高对比敏感度。部分患者可能需在术后继续接受玻璃体腔注药治疗。
建议患者在眼科进行全面的术前评估，包括视力检查、眼底造影、OCT等。术后需定期随访黄斑状态，保持健康用眼习惯，控制血压血糖，补充叶黄素等视网膜营养素。合并全身性疾病者应积极治疗原发病，避免吸烟和强光刺激，按医嘱使用人工泪液预防干眼症。
