肠息肉早期通常无须药物治疗,可通过内镜下切除处理。若存在炎症或特定病理类型,可遵医嘱使用美沙拉嗪、奥沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水杨酸类药物,或塞来昔布等COX-2抑制剂辅助治疗。
1、氨基水杨酸类美沙拉嗪通过抑制肠道炎症反应减少息肉复发风险,适用于炎症性肠病相关息肉;奥沙拉嗪为前体药物,在结肠释放活性成分;柳氮磺吡啶兼具抗菌与抗炎作用。
2、COX-2抑制剂塞来昔布通过选择性抑制环氧合酶-2延缓腺瘤性息肉进展,需评估心血管风险后使用,适用于家族性腺瘤性息肉病辅助治疗。
3、其他药物叶酸补充可能降低高同型半胱氨酸血症患者的息肉发生率;二甲双胍对代谢异常相关息肉有潜在抑制作用,均需个体化评估。
4、注意事项药物仅作为辅助手段,90%以上息肉需内镜切除;定期肠镜复查比药物治疗更重要,尤其腺瘤性息肉切除后每1-3年需随访。
饮食需增加膳食纤维摄入,限制红肉及加工肉制品,保持体重正常范围;戒烟限酒可降低息肉复发概率。