前两天，有高血压患者问我：他除了有高血压以外，最近还查出糖尿病和高血脂。他正在吃盐酸贝尼地平片（卡优能），不知道会不会对血糖、血脂有影响。像他这样三高的患者，还能不能继续吃盐酸贝尼地平片？今天一文讲清楚。
新一代地平，三通道降压
盐酸贝尼地平片（多指卡优能），是新一代的地平类降压药。与传统地平类降压药不同的是，它能同时作用于L、N、T三条钙通道，阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，从而扩张血管，降低血管压力，血压自然平稳降下来——
● 阻滞L型钙通道：可以扩张外周血管，降低血压。
● 阻滞N型钙通道：可以抑制交感神经活性，控制心率，协同降压。
● 阻滞T型钙通道：可以降低肾内压，降低尿蛋白，保护肾脏的同时协同降压。
因此，这种多靶点降压机制，不仅能让降压更全面，还能让效果更平稳安全。研究显示，贝尼地平可以有效改善清晨及夜间的血压波动，显著降低脑卒中风险。
对代谢友好：不影响血糖、血脂、尿酸
在安全性方面，盐酸贝尼地平片（卡优能）也展现了显著的优势：
1. 改善胰岛素抵抗，对糖友友好
研究发现，盐酸贝尼地平能改善胰岛素抵抗，对胰岛素分泌无不良影响，糖尿病患者也不用担心会影响血糖水平。
2. 改善脂质代谢
一项针对高血压合并2型糖尿病的随访研究发现，患者使用盐酸贝尼地平后，血中的三酰甘油水平显著降低。由此表明，盐酸贝尼地平除了降压作用以外，还能改善脂质代谢。
3. 改善尿酸代谢
有学者针对原发性高血压患者给与盐酸贝尼地平治疗，并随访一个月后发现，患者血尿酸水平显著降低，次黄嘌呤和血氨水平也显著降低，这可能与其促进尿酸的肾排泄、抑制骨骼肌中的次黄嘌呤生成有关。
总结
盐酸贝尼地平片（卡优能）作为新一代地平类降压药，因其机制的升级，不仅降压效果增强，安全性也更高，还能改善血糖、血脂、尿酸代谢，日渐成为高血压合并代谢异常患者的优选方案。
不过用药过程中，还应注意保持良好的生活习惯：
1. 低盐低脂饮食：每日盐摄入量不超过5g，也即一个啤酒瓶该的量。
2. 规律作息：每晚11点前入睡，确保7~9小时睡眠时间。
3. 适度运动：每周至少有氧运动150分钟，搭配少量抗阻运动。
4. 定期测量血压：早晚各测一次，应在排尿后、静坐5分钟后进行测量，并记录下来，复诊时供医生参考。
5. 戒烟限酒。