侧身躺着胸疼可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛等因素有关，需结合具体症状判断病因。
1、肌肉拉伤长期保持不良睡姿或剧烈运动可能导致胸壁肌肉劳损，表现为翻身时局部刺痛。建议热敷缓解，避免过度拉伸。
2、肋软骨炎病毒感染或外伤引发的肋软骨无菌性炎症，侧卧时肋骨受压会产生锐痛。可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等抗炎药。
3、胃食管反流平卧时胃酸易反流刺激食管，伴随烧灼感。需减少睡前进食，奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药可缓解症状。
4、心绞痛冠状动脉供血不足时侧卧可能加重胸闷痛感，常伴冷汗。应立即舌下含服硝酸甘油，并急诊排查心血管病变。
持续胸痛需完善心电图、胃镜等检查，睡眠时建议保持半卧位，避免压迫疼痛侧。
