肠扭转多数情况下需要紧急手术治疗,保守治疗仅适用于早期轻度病例或术前准备。
1、保守治疗条件:
发病6小时内、无肠坏死征象、生命体征稳定者可尝试胃肠减压联合体位复位,需在严密监护下进行。
2、灌肠疗法:
通过温盐水灌肠促进肠管复位,适用于乙状结肠扭转,操作时需控制灌注压力避免肠穿孔。
3、内镜复位:
结肠镜或乙状结肠镜能解除部分结肠扭转,但存在复发风险,复位后需留置肛管减压。
4、药物辅助:
使用山莨菪碱缓解肠痉挛,静脉补液纠正电解质紊乱,禁用泻药以免加重病情。
保守治疗期间如出现腹痛加剧、发热或血便等表现,应立即转为手术治疗,术后需逐步恢复流质饮食并避免剧烈运动。