股骨头坏死可通过X线检查、磁共振成像、CT扫描、核素骨扫描等方式确诊。
1、X线检查:
早期可能无明显异常,中晚期可见股骨头塌陷、关节间隙变窄等特征性改变,是基础筛查手段。
2、磁共振成像:
对早期坏死敏感度最高,能清晰显示骨髓水肿和坏死区域范围,是诊断金标准。
3、CT扫描:
可三维重建观察骨小梁结构破坏程度,辅助评估塌陷风险,常用于术前规划。
4、核素骨扫描:
通过放射性示踪剂浓聚程度判断血供异常区域,适用于多灶性坏死筛查。
确诊后需限制负重活动,避免酗酒和使用激素,根据分期选择药物保守治疗或手术干预。