吃饭哽咽可能是食道癌的表现，但更常见于反流性食管炎、食管良性狭窄、贲门失弛缓症等疾病，需结合其他症状综合判断。
1、反流性食管炎胃酸反流刺激食管黏膜导致炎症，可能引起吞咽困难。治疗需抑制胃酸分泌，可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，配合铝碳酸镁保护黏膜。
2、食管良性狭窄长期炎症或化学性损伤导致食管瘢痕性狭窄，表现为渐进性吞咽困难。可通过食管扩张术改善，严重时需放置食管支架。
3、贲门失弛缓症食管下括约肌松弛障碍导致食物滞留，常伴胸骨后疼痛。可选用硝苯地平缓解肌肉痉挛，必要时行球囊扩张术或Heller肌切开术。
4、食道癌进行性吞咽困难是典型症状，可能伴随消瘦、呕血。需胃镜取活检确诊，早期可手术切除，中晚期需结合放化疗。
出现持续吞咽困难应及时消化内科就诊，日常避免过热、辛辣食物，进食时细嚼慢咽。胃镜检查是明确诊断的金标准。
