髌骨骨折术后100天仍有疼痛可能与组织修复延迟、关节粘连、内固定物刺激、创伤性关节炎等因素有关,可通过康复训练、物理治疗、药物干预等方式缓解。
1、组织修复延迟骨折愈合需较长时间,局部血液循环较差或年龄较大者恢复更慢。建议加强营养摄入,适当进行非负重关节活动,可遵医嘱使用接骨七厘片、伤科接骨片等促进骨愈合药物。
2、关节粘连长期制动可能导致关节周围软组织粘连,活动时牵拉引发疼痛。需在康复师指导下进行渐进式屈伸训练,配合超声波、蜡疗等物理治疗改善软组织弹性。
3、内固定物刺激钢板螺钉可能对周围软组织造成机械性刺激。若疼痛持续且影像学显示骨折愈合,可考虑取出内固定物。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠、塞来昔布等抗炎镇痛药。
4、创伤性关节炎关节面损伤可能导致软骨退变,表现为活动后疼痛加重。需减少爬楼梯等负重活动,关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑,严重者需关节镜清理术。
术后康复期间应保持均衡饮食,适当补充钙质与维生素D,避免剧烈运动但需坚持规律康复训练,若疼痛持续加重或伴关节肿胀需及时复查。