根管治疗填充时通常无明显疼痛，治疗前会进行局部麻醉确保无痛操作，实际感受可能受牙髓状态、麻醉效果、个体敏感度、炎症程度等因素影响。
1. 牙髓状态活髓牙在麻醉失效后可能出现短暂隐痛，死髓牙一般无痛感。若存在残髓未清理彻底，可能引发胀痛，需及时复诊处理。
2. 麻醉效果麻醉药物剂量不足或注射位置偏差可能导致术中敏感，医生会根据反应补充麻醉。对麻醉剂代谢较快者可能需追加剂量。
3. 个体差异痛阈较低者可能对器械压迫更敏感，焦虑情绪可能放大不适感。术前可与医生沟通使用镇静措施缓解紧张。
4. 炎症程度急性根尖周炎患者即使麻醉后仍可能感觉钝痛，需配合口服消炎药控制感染后再行填充。
治疗后24小时内避免患侧咀嚼，出现持续剧痛或肿胀需及时就医复查。定期口腔检查有助于早期发现龋齿，减少根管治疗需求。
