大牙烂空多数情况下可以拔除，但需根据牙齿损坏程度、感染情况、邻牙状态及患者全身健康状况综合评估。处理方式主要有保留治疗、根管治疗、拔牙修复、种植牙替代。
1、保留治疗：若残根稳固且感染可控，可通过嵌体或全冠修复保留牙根，避免拔牙后骨量流失。
2、根管治疗：牙髓未完全坏死时，清除腐质后行根管治疗消除感染，桩核冠修复恢复咀嚼功能。
3、拔牙修复：严重缺损至龈下3毫米或根分叉病变者需拔除，3个月后选择活动义齿或固定桥修复。
4、种植牙替代：拔牙后骨条件良好者植入种植体，需评估牙槽骨高度宽度及咬合关系。
建议尽早就诊口腔外科拍摄牙片，急性炎症期需先控制感染再拔牙，术后避免用患侧咀嚼硬物。
