根尖周炎急性发作期通常不建议立即拔牙，需先控制炎症后再评估拔牙指征。处理方式主要有抗感染治疗、脓肿引流、根管治疗、延期拔牙。
1、抗感染治疗
急性期需使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛等抗生素控制感染，缓解红肿热痛症状。
2、脓肿引流
若形成根尖脓肿，需通过切开引流或开髓引流排出脓液，减轻局部压力。
3、根管治疗
炎症控制后优先尝试保留患牙，通过清除坏死牙髓、根管消毒、严密充填消除病灶。
4、延期拔牙
对于无法保留的患牙，需待急性炎症消退后拔除，避免感染扩散或引发干槽症。
治疗期间避免患侧咀嚼，用生理盐水漱口保持口腔清洁，定期复查评估牙齿保留可能性。
