多数情况下药流后无须清宫，但需结合孕囊排出情况及超声检查结果判断，主要影响因素有出血量、残留组织大小、感染风险、子宫收缩情况。
1、出血量药流后阴道出血量少且逐渐减少时通常无须清宫，若出血超过月经量或持续两周以上需就医评估。
2、残留组织超声显示宫腔内残留组织直径小于15毫米可尝试药物促排，大于30毫米或伴血流信号则需考虑清宫。
3、感染风险出现发热、腹痛、异常分泌物等感染征象时，需在抗感染治疗基础上评估清宫必要性。
4、子宫复旧子宫收缩不良导致持续出血或残留物无法排出时，可能需通过清宫帮助子宫恢复。
药流后应遵医嘱复查超声与血HCG，避免剧烈运动，观察出血变化，出现发热或大出血需立即就诊。
