多数情况下子宫肌瘤手术后可以怀双胞胎，但需结合术后恢复情况、肌瘤类型及手术方式综合评估。
1、手术方式影响
肌瘤剔除术若未损伤子宫内膜，妊娠概率较高；子宫切除术则无法自然受孕。
2、术后恢复时间
建议术后避孕半年至两年，待子宫肌层愈合后再备孕，降低妊娠期子宫破裂风险。
3、肌瘤复发风险
术后激素水平变化可能刺激肌瘤再生，需通过超声监测排除复发后再计划妊娠。
4、多胎妊娠评估
双胞胎对子宫负荷较大，需评估瘢痕子宫承受力，必要时通过辅助生殖技术控制胚胎数量。
备孕前建议进行宫腔镜评估和孕前咨询，妊娠后需加强产检监测瘢痕子宫状态。
