区分肾虚腰痛和腰肌劳损需结合病因、症状特点及伴随表现，主要从疼痛性质、诱因、伴随症状和检查结果四个方面进行鉴别。
1. 疼痛性质肾虚腰痛多为隐痛或酸痛，劳累后加重，休息后缓解；腰肌劳损常表现为局部钝痛或僵痛，活动后减轻，久坐久站加重。
2. 诱发因素肾虚腰痛多与房劳过度、久病体虚相关；腰肌劳损多因姿势不良、急性扭伤或慢性积累性损伤导致。
3. 伴随症状肾虚腰痛常伴膝软乏力、耳鸣健忘等肾虚证候；腰肌劳损多出现局部压痛、肌肉紧张，无全身症状。
4. 检查结果肾虚腰痛影像学检查多无异常，中医辨证可见舌淡脉沉；腰肌劳损可通过触诊发现肌肉硬结，X线检查排除骨性病变。
建议出现持续腰痛时及时就医，通过中医四诊合参及现代医学检查明确诊断，避免自行判断延误治疗。
