坐下后屁股疼可能由久坐压迫、外伤、坐骨神经痛、肛周疾病等原因引起，可通过调整坐姿、热敷、药物治疗、手术等方式缓解。
1. 久坐压迫长时间保持坐姿导致局部血液循环不畅，可能引发臀部肌肉劳损或脂肪垫炎症。建议每小时起身活动5分钟，使用记忆棉坐垫分散压力。
2. 外伤因素臀部受到撞击或跌倒可能导致软组织挫伤、尾骨骨折。急性期需冰敷患处，严重者需拍摄X光片排除骨折，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂等外用药物。
3. 坐骨神经痛可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征有关，表现为臀部放射性疼痛伴下肢麻木。建议进行腰椎MRI检查，可遵医嘱服用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、普瑞巴林胶囊等神经营养及止痛药物。
4. 肛周疾病痔疮或肛周脓肿可能引发坠胀性疼痛，常伴有排便异常。需肛肠科指诊检查，轻度痔疮可使用马应龙麝香痔疮膏，严重脓肿需切开引流手术。
日常应避免久坐硬质座椅，注意保持肛周清洁，疼痛持续超过3天或伴随发热、排便异常时需及时就医。
