肺炎支原体感染多数情况下无须输液治疗，轻中度感染可通过口服药物控制，重症或并发症患者才需考虑静脉给药。治疗方案选择主要与病情严重程度、药物耐受性、并发症风险等因素有关。
1、病情评估轻症表现为低热、干咳，可口服大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素或四环素类如多西环素。若持续高热、呼吸困难或影像学提示肺部大面积浸润，需静脉给药。
2、药物选择口服首选阿奇霉素，替代方案包括克拉霉素或左氧氟沙星。静脉用药可选红霉素、莫西沙星，合并细菌感染时需联用头孢类抗生素。
3、并发症处理合并胸腔积液或肺外表现如溶血性贫血时，需静脉激素治疗。出现呼吸衰竭者须氧疗联合静脉抗生素。
4、特殊人群婴幼儿、免疫功能低下者或存在慢性心肺疾病患者，病情进展风险高，需更积极考虑静脉治疗。
治疗期间需监测体温及氧饱和度，保持充足水分摄入，避免剧烈运动。出现气促或精神萎靡应及时复诊。
