足月妊娠引产后是否需剖腹产需结合胎儿状况及产妇条件综合评估，主要考虑因素包括引产失败风险、胎儿窘迫、胎盘异常及既往剖宫产史。
1、引产失败风险引产针可能无法有效诱发宫缩，若24小时内未进入产程活跃期，需评估剖宫产指征，此时可考虑使用缩宫素加强宫缩或转为剖宫产。
2、胎儿窘迫引产过程中出现胎心异常、羊水污染等胎儿缺氧表现时，需紧急行剖宫产终止妊娠，此时可选用硫酸镁抑制宫缩并准备手术。
3、胎盘异常前置胎盘或胎盘早剥导致引产中大出血时，需立即剖宫产止血，同时备血制品及宫缩剂如卡前列素氨丁三醇。
4、瘢痕子宫既往剖宫产史者引产时子宫破裂风险增加，需持续胎心监护，一旦出现剧烈腹痛或胎心变化需紧急手术，可预防性使用抗生素。
引产前应完善超声及胎心监护评估，分娩过程中需产科医生动态监测，出现异常情况及时调整分娩方式，产后注意观察子宫复旧及出血情况。
