自然流产孕囊排出后多数情况下无须清宫。是否需要清宫主要取决于孕囊是否完全排出、出血量、子宫恢复情况以及是否合并感染等因素。
1. 完全排出：孕囊完整排出且阴道出血逐渐减少时，通常无须清宫。建议通过超声检查确认宫腔内无残留组织。
2. 出血异常：若持续大量出血或出血时间超过两周，可能存在组织残留，此时需考虑清宫术止血并预防感染。
3. 子宫恢复：流产后子宫收缩不良可能导致宫腔积血，超声显示宫腔异常回声时，医生可能建议药物促排或清宫。
4. 感染风险：出现发热、腹痛或分泌物异味等感染征象时，需在抗感染治疗同时评估清宫必要性。
流产后应遵医嘱复查超声，保持会阴清洁，避免剧烈运动，观察出血变化，如有异常及时就医。
