子宫内膜异位症的异位内膜常侵犯卵巢、子宫骶韧带、直肠子宫陷凹、盆腔腹膜等部位,少数可能累及膀胱、肠道及手术瘢痕处。
1、卵巢异位内膜最易侵犯卵巢,形成巧克力囊肿。可能与经血逆流有关,表现为痛经、不孕,可通过腹腔镜手术或药物(如孕三烯酮、戈舍瑞林)治疗。
2、子宫骶韧带病灶浸润导致深部性交痛,可能与盆腔炎症粘连相关。症状包括骶部坠胀感,需结合盆腔检查确诊,治疗选用非甾体抗炎药或激素类药物。
3、直肠子宫陷凹病灶侵犯该区域可能引起排便疼痛,严重者导致肠梗阻。需通过直肠指诊或MRI评估,治疗包括激素疗法和病灶切除术。
4、盆腔腹膜腹膜表面紫蓝色结节是典型表现,常伴随周期性腹痛。发病与体腔上皮化生学说相关,建议药物控制后行腹腔镜探查。
建议定期妇科检查,避免经期剧烈运动,疼痛加重时及时就医评估病灶进展。