子宫内膜癌术后腹水可能由淋巴回流受阻、低蛋白血症、感染、肿瘤复发转移等原因引起,可通过利尿治疗、补充蛋白、抗感染、肿瘤治疗等方式缓解。
1、淋巴回流受阻:手术可能损伤盆腔淋巴系统导致淋巴液渗出,表现为单侧下肢水肿伴腹胀。需限制钠盐摄入并遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
2、低蛋白血症:术后营养摄入不足或肿瘤消耗导致血浆蛋白降低,引发腹腔积液。需补充乳清蛋白粉,严重时静脉输注人血白蛋白注射液。
3、感染:术后腹腔感染可刺激腹膜渗出液体,常伴发热腹痛。需进行腹腔引流并应用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素。
4、肿瘤复发转移:癌细胞腹膜播散可导致顽固性腹水,多伴CA125升高。需进行病理检查确认后采用紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物。
术后应定期监测腹围体重变化,选择高蛋白易消化饮食,避免剧烈活动加重淋巴渗出,出现持续腹胀需及时复查腹部超声。