子宫肌瘤患者可遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物,具体用药需根据肌瘤大小、症状严重程度及生育需求个体化选择。
1、米非司酮作为孕激素受体拮抗剂,可缩小肌瘤体积,适用于术前准备或短期症状控制,可能出现潮热等低雌激素反应。
2、亮丙瑞林促性腺激素释放激素激动剂,通过抑制卵巢功能降低雌激素水平,多用于术前辅助治疗,需注意骨质流失风险。
3、戈舍瑞林长效GnRH类似物,可有效缓解月经过多等症状,通常每28天皮下注射一次,长期使用需配合反向添加治疗。
4、左炔诺孕酮宫内系统局部释放孕激素的宫内节育器,特别适合合并月经过多的患者,可持续使用5年,需定期复查位置。
药物治疗期间应定期复查超声监测肌瘤变化,贫血患者需配合铁剂补充,所有药物均需在妇科医生指导下规范使用。