中医治疗脂肪肝可通过疏肝健脾、化痰祛湿、活血化瘀、调补肝肾等方式改善。脂肪肝在中医属于积证范畴，与肝郁脾虚、痰湿内阻、气滞血瘀等因素相关。
1、疏肝健脾肝气郁结型脂肪肝表现为胁肋胀痛、情绪抑郁，常用柴胡疏肝散加减，配合茯苓、白术等健脾药物。日常可按摩太冲穴、足三里穴疏通气机。
2、化痰祛湿痰湿困脾型多见脘腹痞满、舌苔厚腻，方选二陈汤合泽泻汤化裁，常用山楂、荷叶等药食同源食材辅助利湿消脂。需控制甜腻饮食摄入。
3、活血化瘀血瘀型患者常见肝区刺痛、面色晦暗，血府逐瘀汤加减可改善微循环，配合丹参、三七等活血药材。适当进行八段锦等柔缓运动。
4、调补肝肾久病及肾出现腰膝酸软时，用六味地黄丸合决明子等清肝明目药物，枸杞子、黑芝麻等食材可辅助滋补。避免熬夜耗伤阴液。
治疗期间需定期复查超声，重度脂肪肝患者应配合现代医学干预。饮食宜选用荞麦、冬瓜等健脾利湿食材，禁忌酗酒及高脂饮食。
