直肠癌侵犯膀胱的症状包括排尿困难、血尿、下腹部疼痛及尿频尿急。随着病情进展可能出现膀胱刺激征、尿潴留或尿液从直肠漏出。
1、排尿困难肿瘤压迫尿道或膀胱颈部导致排尿费力，可能伴随尿流变细或中断。需通过膀胱镜检查明确梗阻程度，必要时留置导尿管缓解症状。
2、血尿肿瘤浸润膀胱黏膜引起肉眼或镜下血尿，常呈无痛性。需进行尿液细胞学检查与膀胱镜活检，排除其他泌尿系统疾病。
3、下腹痛盆腔内肿瘤侵犯神经及周围组织引发持续性钝痛，可能放射至会阴部。影像学检查可评估肿瘤范围，疼痛严重时需使用镇痛药物。
4、尿频尿急膀胱受肿瘤刺激导致容量减少，表现为排尿次数增多伴急迫感。需与泌尿系感染鉴别，晚期可能出现膀胱直肠瘘导致气尿或粪尿。
出现上述症状应立即就诊，通过盆腔增强CT或MRI评估肿瘤分期，多学科会诊制定手术联合放化疗的综合治疗方案，日常需保持会阴清洁并记录排尿情况。
