肺癌胸膜粘连是侵犯胸膜吗

Question

肺癌胸膜粘连是侵犯胸膜吗

Answer 1

肺癌胸膜粘连通常提示肿瘤已侵犯胸膜，属于疾病进展期表现，需结合影像学与病理检查明确分期。

1、肿瘤直接侵犯

肺癌细胞突破脏层胸膜向壁层胸膜生长，导致胸膜增厚粘连，常伴随胸腔积液和持续性胸痛。

2、炎症反应刺激

肿瘤释放炎性因子诱发胸膜间皮细胞增生，形成纤维蛋白沉积，可通过胸腔镜活检鉴别良恶性。

3、转移灶浸润

血行或淋巴转移的癌细胞在胸膜种植生长，CT可见结节状突起，需进行EGFR等基因检测指导靶向治疗。

4、放射性损伤

既往放疗可能造成胸膜纤维化粘连，PET-CT有助于区分放射性瘢痕与肿瘤活性组织。

确诊后应根据分期选择手术切除、全身化疗或免疫治疗，同时进行疼痛管理和呼吸功能锻炼。