脂肪肝肝大可能由肥胖、酒精摄入过量、糖尿病、高脂血症等原因引起，可通过控制体重、戒酒、血糖管理、降脂治疗等方式改善。
1、肥胖：长期热量过剩导致脂肪在肝脏堆积，表现为肝区胀满感。建议通过低脂饮食和规律运动减重，无须药物干预。
2、酒精过量：乙醇代谢产物直接损伤肝细胞，伴随食欲减退症状。需严格戒酒并补充B族维生素，严重时使用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜。
3、糖尿病：胰岛素抵抗促使游离脂肪酸入肝，常合并乏力症状。需控制血糖，可选用二甲双胍、吡格列酮等药物改善胰岛素敏感性。
4、高脂血症：甘油三酯沉积引发肝细胞气球样变，可能出现右肋隐痛。推荐使用阿托伐他汀、非诺贝特等降脂药，配合膳食纤维摄入。
日常需限制高糖高脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期复查肝脏超声和肝功能指标。
