早期胃癌可通过胃镜检查、血清胃蛋白酶原检测、幽门螺杆菌检测、影像学检查等方式发现。早期胃癌通常由幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、遗传因素等原因引起。
1、胃镜检查胃镜可直接观察胃黏膜病变，是诊断早期胃癌的金标准。检查前需空腹8小时，医生可能同时进行活检取样。
2、血清胃蛋白酶原通过血液检测胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值，比值降低提示胃黏膜萎缩，需进一步胃镜确认。该检测适合胃癌高危人群筛查。
3、幽门螺杆菌检测采用呼气试验或粪便抗原检测，阳性者胃癌风险增加2-6倍。根除治疗可降低风险，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
4、影像学检查CT或超声内镜可评估肿瘤浸润深度，对早期胃癌检出率约70％。适用于胃镜发现可疑病灶后的补充检查。
40岁以上人群建议定期体检，有胃癌家族史或长期胃部不适者应提高筛查频率，保持低盐饮食并戒烟限酒有助于预防胃癌发生。
