孕39周取白带出血可能由宫颈刺激、阴道黏膜损伤、前置胎盘、宫颈病变等原因引起，需结合具体情况评估处理。
1、宫颈刺激取白带时器械接触宫颈可能导致局部毛细血管破裂，表现为少量鲜红色出血，通常无须特殊处理，建议卧床休息观察。
2、阴道黏膜损伤妊娠期阴道黏膜充血脆弱，操作摩擦易造成黏膜损伤出血，可表现为擦拭后血丝，需保持会阴清洁，避免重复进行阴道检查。
3、前置胎盘胎盘位置覆盖宫颈内口时，操作可能诱发无痛性出血，通常伴随突发大量鲜红色血液，需立即平卧并急诊就医，禁用阴道检查。
4、宫颈病变妊娠合并宫颈息肉或宫颈炎时接触性出血概率增高，可能表现为暗红色分泌物，需通过超声排除胎盘因素后由产科医生评估处理。
孕晚期出现阴道出血需立即监测胎动，避免剧烈活动，出血量超过月经或伴随腹痛时应紧急就诊，禁止自行使用药物或冲洗阴道。
